018-845-1786

開園時間:[平日/土] 7:30~19:00

令和6年度コアラちゃん教室申込フォーム

令和6年度
コアラちゃん教室申込フォーム
今年度の「コアラちゃん教室」親子教室は6月14日(金)から始まります。
昨年から継続している方もこちらのフォームから送信してください。
申し込みは、随時受け付けております。

    1.お子さんの名前必須

     

    2.性別必須

    3.お子さんの生年月日必須

    4.入会時の年齢必須

    5.住所必須

    ※秋田市から記入してください

    6.保護者名必須

    7.電話番号必須

    8.アレルギーの有無必須

    9.質問8で「有」と回答された方は、お持ちのアレルギーについてご記入ください

    例:卵アレルギー

    10.ブログ・HP等への掲載必須

    11.家族構成(父・母・兄弟姉妹・同居している祖父母など)、兄妹姉妹が在園児、卒園児の場合、名前・学年・学校名を記入してください

    12.メールアドレス必須

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